Quais antibióticos ajudam na prostatite?

Antibióticos para inflamação da próstata são necessários. Se a doença não for tratada, aumenta a probabilidade de impotência, infertilidade, esclerose, adenoma e abscesso da glândula.

Quando e por que os antibióticos são necessários para a prostatite

A forma bacteriana da patologia é encontrada em cerca de 12-18% dos pacientes. Um processo agudo é diagnosticado em 5-9 homens em 100 na idade de 22-45 anos, um curso lento crônico - em 8-11% dos pacientes.

A principal tarefa do tratamento com antibióticos é suprimir a atividade dos micróbios patogênicos. Eles aliviam a inflamação, a dor, normalizam as funções da glândula, melhoram o fluxo urinário e a circulação sanguínea.

O diagnóstico é baseado em:

• testes laboratoriais que confirmam a presença de bactérias no sêmen, urina, secreções da próstata;
• sintomas característicos;
• sinais de inflamação, refletidos em alterações na composição da urina e do sangue.

Fatores importantes ao escolher um antibiótico

É impossível dizer qual antibiótico é o melhor. A inflamação bacteriana no tecido prostático é causada por muitos organismos causadores de doenças; portanto, um medicamento pode ser eficaz contra um tipo de germe e não útil contra outro.

Apenas um antibiótico, selecionado levando em consideração certos fatores, terá um efeito terapêutico positivo:

• tipo de patógeno (determinado por análise bacteriológica da microflora);
• a sensibilidade das bactérias identificadas a antibióticos específicos.

Os agentes causadores da prostatite bacteriana podem ser:

• patógenos gram-negativos típicos Escherichia coli (Escherichia coli) e Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - 55-80%;
• enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae) - 10-30%;
• enterococos fecais (Enterococcus faecalis) - 5-10%;
• patógenos atípicos - clamídia (Chlamydia) - 36%, Trichomonas - 11%;
• ureaplasma (Ureaplasma) e micobactérias (Musoplasma) - 20%.
• patógenos raramente detectados - gonococos, fungos, Proteus, Klebsiella, bactérias gram-positivas - estafilococos e estreptococos.

Para identificar com precisão o patógeno, é realizada a inoculação bacteriológica ou um método mais informativo de diagnóstico de DNA - PCR (reação em cadeia da polimerase).

Ao escolher um medicamento, leve em consideração:

• espectro de ação - o número e os tipos de patógenos que um antibiótico específico pode suprimir;
• a capacidade de uma substância medicinal se acumular na próstata e manter a concentração desejada;
• efeito antibacteriano de longo prazo;
• reações adversas e contra-indicações;
• método de administração do medicamento;
• rota e taxa de excreção do corpo;
• doses e combinações de drogas;
• a capacidade de combinar o medicamento com outros medicamentos e métodos de terapia;
• tratamento prévio com antibióticos (início e duração);

Grupos de antibióticos eficazes e recursos de prescrição

Para que o antibiótico penetre facilmente na glândula, ele deve ser solúvel em gordura, ligar-se fracamente às proteínas do sangue e ser ativo em um ambiente alcalino.

Aminopenicilinas

Hoje, a preferência é dada às penicilinas protegidas, resistentes à ação destrutiva de enzimas - b-lactamases, secretadas pela flora cóccica. As penicilinas são mais eficazes quando combinadas com o ácido clavulânico.

Este grupo de antibióticos funciona melhor em um processo agudo não complicado e exacerbações raras de uma forma crônica da doença, se os patógenos típicos da patologia forem identificados. Eles não suprimem clamídia, micoplasma, enterobactérias.

Possíveis reações colaterais:

• náusea;
• diarréia;
• erupções cutâneas alérgicas;
• coceira;
• pessoas com tendência a alergias a medicamentos podem sofrer choque alérgico.

Cefalosporinas

Eles agem sobre muitos patógenos, mas não por muito tempo. Eficaz para prostatite aguda. Eles se acumulam pouco no tecido da próstata, portanto, em um processo crônico, são usados como um grupo de "choque" de ação antibiótica por um curto período de tempo.

A flora estafilocócica e os clostrídios são resistentes às cefalosporinas.

Os medicamentos são considerados de baixa toxicidade, apenas a intolerância individual às cefalosporinas é referida como contra-indicações absolutas.

Se o curso da doença for grave, ou se foi tratado recentemente com antibióticos, eles recorrem ao uso de cefalosporinas em combinação com aminoglicosídeos.

Fluoroquinolonas

Eles têm um efeito forte e de longo prazo na maioria das bactérias típicas e atípicas, incluindo Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), micoplasma, clamídia. As fluoroquinolonas criam alta concentração no tecido prostático, portanto, são consideradas drogas de primeira linha para o tratamento de um processo crônico, exceto nos casos em que haja suspeita de resistência aos patógenos. Sua eficácia na supressão de microrganismos é de 65 a 90%.

Devido ao efeito prolongado, as fluoroquinolonas são tomadas 1 a 2 vezes ao dia. Não prescrito para epilepsia, meninos adolescentes com menos de 15 - 16 anos de idade. As doses são ajustadas em homens com doenças cardíacas, renais e pacientes que recebem antidepressivos.

Os medicamentos geralmente são bem tolerados. Em casos raros, observe:

• irritação na pele;
• coceira;
• inchaço das cordas vocais;
• dor de estômago;
• náusea;
• diarréia;
• insônia;
• nervosismo;
• fotossensibilização (sensibilidade da pele ao sol) sob irradiação UV.

Macrolídeos

As substâncias ativas acumulam-se no tecido afetado da próstata. Os macrolídeos são freqüentemente prescritos na forma aguda, sem complicações e no curso crônico da doença. Alta atividade dos macrolídeos é observada na prostatite causada por clamídia. No entanto, eles não suprimem o patógeno típico da patologia - Escherichia coli e microorganismos atípicos - micobactérias, clostrídios, enterococos.

As reações adversas são raras, mais frequentemente em pacientes com intolerância a este grupo de antibióticos, com lesões hepáticas ou renais graves. Raramente ocorrem:

• náusea;
• azia;
• disbiose;
• urticária;
• diarréia.

Aminoglicosídeos

A gentamicina tem muitas contra-indicações e freqüentemente causa reações colaterais. É prescrito para pacientes com evolução aguda da doença. A droga suprime rapidamente a atividade da maioria dos tipos de patógenos, incluindo formas atípicas, fungos e micróbios mutantes que são insensíveis a outros grupos de antibióticos.

No curso crônico da prostatite bacteriana, os aminoglicosídeos não são prescritos devido ao baixo acúmulo (acúmulo) no tecido prostático. O corpo se acostuma lentamente com a gentamicina.

O remédio é contra-indicado para:

• aumento da reação aos aminoglicosídeos;
• disfunção renal grave;
• Não minta;
• parkinsonismo;
• deficiência auditiva;
• desidratação.

Podem ocorrer náuseas, anemia, epilepsia, sonolência e insuficiência renal.

Ansamicinas

Eles têm um amplo espectro de ação contra micróbios. Os medicamentos são escolhidos se a prostatite for grave, com Mycobacterium tuberculoso (bacilo de Koch) - Mycobacterium tuberculosis.

Tetraciclinas

Eles têm alta atividade natural contra a prostatite por clamídia e micoplasma. Eles se acumulam em alta concentração nos tecidos do órgão. O enterococo fecal não responde ao tratamento com tetraciclinas.

Agora, eles raramente são prescritos por causa de sua alta toxicidade, a capacidade de penetrar no esperma e afetar as células reprodutivas masculinas. Após o final da terapia, 3-4 meses devem se passar antes da concepção.

Reações adversas: distúrbios intestinais, náuseas, deterioração da função hepática, reações alérgicas, candidíase.

Tratamento combinado

Se a prostatite for causada por Trichomonas, ureaplasma, micobactéria, um regime de tratamento combinado está sendo desenvolvido. Ele fornece uma combinação de vários grupos de medicamentos.

Tratamento local

Supositórios para inflamação bacteriana na próstata são prescritos para aumentar a eficácia do tratamento. A administração de supositórios de antibióticos tem as seguintes vantagens:

• penetração rápida no tecido da glândula através da parede intestinal;
• acúmulo máximo da substância medicinal na glândula;
• um mínimo de reações colaterais, já que a droga se concentra nos tecidos, quase sem penetrar na corrente sangüínea geral;
• baixas dosagens;
• pequeno número de contra-indicações, fácil aplicação.

As indicações para o uso de supositórios antibacterianos são semelhantes às de outras formas medicinais - comprimidos, cápsulas, injeções.

Os supositórios contêm menos antibióticos do que os comprimidos e as soluções, portanto, o curso de seu uso é mais longo.

Lista de supositórios comumente prescritos:

1. Supositórios com framicetina (aminoglicosídeos).
2. Supositórios com eritromicina (macrolídeos).
3. Supositórios de cloranfenicol (ingrediente ativo - cloranfenicol).
4. Os supositórios com rifampicina são eficazes, o que penetra rapidamente na glândula e destrói a maioria dos micróbios. No caso de prostatite tuberculosa, o tratamento dura de 6 a 9 semanas.

Princípios gerais de aplicação

Em casa, você precisa seguir os princípios de uso de medicamentos antimicrobianos.

1. Siga com precisão as dosagens prescritas, siga o regime e o regime de terapia, se uma combinação de medicamentos for prescrita.
2. O curso da terapia deve ser concluído completamente. Se você interromper o fluxo de substâncias medicinais para o tecido prostático, o processo agudo rapidamente se tornará crônico. Os microrganismos restantes continuarão a agir "no subsolo" e desenvolverão resistência aos antibióticos.
3. A duração padrão do tratamento é de pelo menos 8-12 dias no período agudo e até 6 semanas no período crônico.
4. Se na fase aguda, após 3 dias de tratamento, a dor e a temperatura não baixarem, é necessário ir ao médico.

O regime de tratamento da prostatite é desenvolvido levando-se em consideração muitos fatores. Um antibiótico que funciona para um paciente pode não funcionar para outro.